肺癌是全球癌症死亡的首要原因。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，其中有一部分特殊的患者。他们存在ROS1融合基因的表达，这一类患者比较特殊。在我的患者群体中也有遇到。 那么，对于这些肺癌患者群体而言，他们的治疗选择又有那些？今天我就为大家简单地介绍一下这方面的知识： 作为新的独特分子亚型代表,ROS1融合基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中发生率仅为1%-2%,远远低于EGFR基因突变率和ALK基因重排变异率，但是在EGFR／KRAS／ALK均为阴性的人群中的发生率明显提高，存在一定的种族差异。ROS1融合基因的肺癌患者中，出现胸外及颅内转移率较低，颅内累积转移率发生率也较低。 同时ROS1融合基因肺癌患者存在一定特征：多见于年轻，不吸烟或轻度吸烟肺腺癌患者中。肺鳞癌和大细胞发现ROS1融合基因但罕见。总体上驱动基因ROS1与EGFR、KARS相互独立不重叠。 ROS1融合基因检测尚无正式批准的标准方法，多参看ALK。其中FISH最常用，此外还包括IHC、RT-PCR和NGS。 在新药数据有限情况下，如何选择ROS1抑制剂，如何衔接各种治疗是很难回答，意见不一。但根据目前国际上循症医学数据，治疗选择可以参照以下选择： A. 克唑替尼为标准的一线治疗。ROS1的获批靶向药物为克唑替尼，之前经过化疗治疗的患者使用克唑替尼，72%的患者响应，中位PFS为19.2个月。 B. ROS1突变的患者克唑替尼也会耐药，耐药的形式主要是激酶区域的二次突变（CD74-ROS1的G2032R），其他的耐药情况有旁路激活，如c-Kit或KRAS基因突变。如果克唑替尼治疗无效，疾病进展后，在可行和安全情况下，推荐进行二次活检，分析ROS1耐药机制。若组织无法获得，可进行NGS液态活检(就是临床上常用的血液或浆膜腔积液的基因检测)，但敏感性多少会有下降。ROS1融合基因的由来
ROS1融合基因的临床特点
ROS1融合基因发现的意义
ROS1融合基因检查方法
治疗选择策略
